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化脓性脑膜炎症状和表现

时间:2010-06-30 11:12来源: 作者: 点击:

【综述】

化脓性脑膜炎(purulent meningitis,简称化脑),系由各种化脓菌传染 引发 的脑膜炎症。儿童 ,尤其是婴幼儿易见 。自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是儿童 较重 传染 性病态 之一。当中脑膜炎双球菌引发 者最多见,可令 滋生盛行,临床症状有其非凡 性,称盛行性脑脊髓膜炎。 织梦好,好织梦

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因为 各种脑膜炎的致病微生物、临床经过、治理方法与预后各不同,临床上首先要区别是否为化脓性脑膜炎和确凿 细菌种类。许多中枢神经系统传染 的临床症状与化脑一样 ,因而不可能仅从特点、通常 体诊来诊治化脑。必需重视眼神、前囟绷紧 充(有局部患儿因失水而前囟不饱满,但仍较绷紧 ),对可疑者应早作腰穿体检 脑脊液进一步确凿 诊治 。仅有 在流脑盛行季节,当患儿存在经典 特点及瘀斑,临床诊治已经明确时,才可免除脑脊液体检 。遇有以下状况应思考 有化脑可能:①病儿有吸气 道或其它 传染 如上感、肺炎、中耳炎、乳突炎、骨髓炎、蜂窝组织炎或败血症,此外 具有 神经系统特点。②有头皮、脊背中线的孔窦畸形、头颅俐伤,此外 具有 神经系统特点。③婴儿 不明原因的保持发热,经通常 治理无效。④乳幼儿实效高热伴惊厥,而不能用通常 高热惊厥解释者。新生儿初期脑膜炎病原菌刚刚开始侵入脑膜,脑脊液改变可能不突出 ,高度怀疑时应隔一、二日后重复体检 。当患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高、视神经乳突水肿等颅内压增高表现时,决定腰穿应非凡 慎重,为避免 滋生脑疝可先滴注甘露醇1g/kg以减低颅内压。半钟头 后选取 带有内芯的腰穿针穿刺后患儿需平卧休息2钟头 之上 。 织梦好,好织梦(责任编辑:健康资讯网)

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